Номер стационарного телефона Номер мобильного телефона Записаться на прием

Раковчен Н.С. - хирург-проктолог

Здравствуйте. Меня зовут Николай Савельевич Раковчен, я – хирург-проктолог.

И хотя Ваше имя мне пока не знакомо, полагаю, Вы готовы обсудить состояние здоровья Вашего организма.

К сожалению, в нашем обществе принято до последнего утаивать проблемы, связанные с болезнями прямой и ободочной кишки, ануса и параректальной области. Пациенты даже на приеме у проктолога скорее будут рассказывать о мигрени, бессоннице и зубной боли, чем о геморрое. Как доктор я прекрасно понимаю их смущение, но как хирург–проктолог призываю отбросить ложный стыд, поскольку, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем эффективней и легче будет проходить лечение.

Проктосигмоидит

Проктосигмоидит – воспалительный процесс в прямой и сигмовидной кишке.

Причины проктосигмоидита:

  • как проявление болезни Крона, язвенного колина;
  • инфекционные – возбудители дизентирии, кампилобактер, хламидии, вирусы герпеса и цитомегаловирус;
  • возбудители венерических заюолеваний – гонореи и сифилиса;
  • лечение антибиотиками;
  • химические, термические и лучевые ожоги прямой кишки;
  • частые клизмы и субаквальные ванны (гидроколонотерапия);
  • глистная инвазия (аскариды, острицы и др.);
  • грубый массаж предстательной железы и анальный секс.

По клиническому течению выделяют 2 формы проктосигмоидита:

  1. острая;                                             
  2. хроническая.

Острый проктосигмоидит.

Характерно внезапное начало, сопровождающееся подъемом температуры тела, ознобами. Беспокоят тенезмы (ложные позывы на опорожнение) на фоне запоров и чувство тяжести в прямой кишке, сильное жжение в прямой кишке.

Хронический проктосигмоидит.

Встречается чаще, чем острый. Имеет незаметное начало или является продолжением острого.

Общие симптомы практические отсутствуют, т. к. функции кишечника сохраняются. Преобладают местные симптомы: зуд, жжение и/или ощущение влажности  в области заднего прохода, слизистые и слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, усиливающиеся при погрешностях в диете (острые блюда, алкоголь).

При длительном течении проктосигмоидита (более 3 месяцев) изменяется  окраска кожи вокруг заднего прохода (гиперпигментация, появляется мокнущая экзема в области заднего прохода, гипертрофируются кожные складки и анальные сосочки в заднем проходе.

Диагностика проктосигмоидита: включает в себя сигмоскопию и ректоскопию (при остром не применяется), биопсия слизистой прямой кишки и бактериологическое исследование мазка со стенки прямой кишки.

Дифференцировать или различать проктосигмоидит необходимо с язвенным колитом, полипами и раком прямой или сигмовидной кишки.

Лечение.

1.  устранение причины проктосигмоидита;

2.  диета:

  • при остром проктосигмоидите исключить острые, кислые, соленые блюда, алкоголь, сырые фрукты и овощи, соки, все сладости и шоколад. Рекомендуется употреблять большое количество жидкости (до 2-х литров в день), манную, рисовую кашу, мясной бульон, протертый овощной суп, отварное мясо, отварную рыбу, паровые обезжиренные котлеты, творог со сметаной, клюквенный кисель, вчерашний белый хлеб.
  • диета при хроническом проктосигмоидите такая же, как и при остром. Допускается введение в рацион отварных яиц, кефира, в умеренном количестве моркови, капусты, картофеля, яблок, слив, клубники.

3.  местное лечение проктосигмоидита состоит из:

  • при клинической необходимости прием сульфаниламидов (салофальк, сульфосалазин);
  • лекарственные микроклизмы с отваром ромашки с 0,3%-0,5 % раствором колларгола в течение двух недель;
  • коррекция микрофлоры кишечника;
  • при наличии зуда местно могут применяться мази Ультрапрокт, Проктоседил, Синалар, Целистодерм, Постеризан форте и др.

Прогноз: острый проктосигмоидит при правильном лечении заканчивается выздоровлением.

Хронический проктосигмоидит периодически может обостряться в виде дискомфорта и зуду в заднем проходе, как правило, после погрешностей в диете.

Будьте здоровы, берегите себя!