Номер стационарного телефона Номер мобильного телефона Записаться на прием

Раковчен Н.С. - хирург-проктолог

Здравствуйте. Меня зовут Николай Савельевич Раковчен, я – хирург-проктолог.

И хотя Ваше имя мне пока не знакомо, полагаю, Вы готовы обсудить состояние здоровья Вашего организма.

К сожалению, в нашем обществе принято до последнего утаивать проблемы, связанные с болезнями прямой и ободочной кишки, ануса и параректальной области. Пациенты даже на приеме у проктолога скорее будут рассказывать о мигрени, бессоннице и зубной боли, чем о геморрое. Как доктор я прекрасно понимаю их смущение, но как хирург–проктолог призываю отбросить ложный стыд, поскольку, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем эффективней и легче будет проходить лечение.

Криптит

Криптит – это воспаление заднепроходных морганиевых крипт (своего рода «кармашки», образованные складками слизистой), на дне которых залегают анальные железы, открывающиеся в просвет кишки. Самые глубокие и широкие располагаются на 6-ти часах по условному циферблату (при положении тела на спине), поэтому здесь чаще всего и локализуется воспалительный процесс. Обычно воспаление захватывает и анальные сосочки (папиллы – фиброзные образования, ограничивающие крипту), что приводит к появлению патологии – папиллиту. Папиллит вкупе с криптитом именуется сфинктеритом (проктит, анусит).

Причины:

  • запоры;
  • дисбактериоз;
  • диарея (частый жидкий стул);
  • длительное сидение;
  • езда на велосипеде, верховая езда;
  • недостаточный туалет заднего прохода после дефекации;
  • геморрой;
  • преобладание в рационе жирного, жареного, соленого, острого, алкоголя.

Клиническая картина:

  • боли в заднем проходе;
  • зуд;
  • чувство жжения;
  • увлажнение кожи вокруг заднего прохода, что связано с потерей герметичности заднего прохода и вытеканием на перианальную кожу едкой слизи из прямой кишки.

Осложнения – парапроктит, анальная трещина.

Диагностика:

  • осмотр;
  • пальцевое исследование;
  • аноскопия;
  • ректоскопия;
  • анализ кала на дисбактериоз.

При длительном течении воспаления в криптах, последние замещаются фиброзной (рубцовой) тканью, что приводит к разрастанию анальных сосочков и формированию псевдополипов.

Лечение:

  • щадящая диета с исключением спиртного, острого, жирного, жареного;
  • правильный гигиенический уход после дефекации – обмывание теплой (не горячей!) водой, высушивание кожи (промокание, а не растирание);
  • свечи – Проктогливенол, Постеризан форте, Ультрапрокт, Релиф Адванс, салициловая кислота;
  • в случае выявления дисбактериоза проводится его коррекция (Бифидум бактерин, Лактовит форте, Бактисубтил, Дуфалак и др.);
  • в упорно рецидивирующих случаях прибегают к хирургическому лечению – иссечению пораженной крипты.

Профилактика:

І. Активный образ жизни:

  • занятие физкультурой до 30-40 минут ежедневно;
  • бег трусцой до 1,5 км ежедневно;
  • игровые виды спорта: футбол, волейбол, теннис, баскетбол;
  • танцы.

ІІ. Диета, обогащенная клетчаткой:

  • каши, кроме рисовой и манной 2 раза в день;
  • фрукты и овощи, зелень (укроп, петрушка, кинза);
  • объем выпитой жидкости в зависимости от Вашей физической активности, но не меньше 1,5-2 л в день;
  • умеренное потребление «вкусностей» :-) - алкоголь, пряности, маринады, острые блюда, сладости и сдоба;
  • кисломолочные продукты (по переносимости);
  • добавление пшеничных и ржаных отрубей в пищу – по ½-1 ст. л. на 150 мл кипятка замочить на 10-15 мин., воду слить, а отруби добавить непосредственно в блюдо.

ІІІ. Личная гигиена:

  • подмывание после акта дефекации теплой (30-350 С) водой;
  • восходящий душ на задний проход 1 раз в день по 5 мин. теплой (30-350 С) водой.