Анокопчиковый болевой синдром или кокцигодиния – это тяжелое болезненное состояние, характеризующееся частыми беспричинными болями в заднем проходе и в прямой кишке, особенно в покое, вне акта дефекации (опорожнения) и чаще всего ночью.
Этиология:
- Боли в области крестца и копчика чаще всего связаны с перенесенной ранее травмой (езда по плохим дорогам, удар ногой, падение на крестцово-копчиковую область). При этом травма могла быть задолго до появления болей.
- Кокцигодиния может быть связана с перенесенной ранее операцией на заднем проходе (циркулярная геморроидэктомия по Уайтхеду, иссечение свищей прямой кишки).
- У некоторых больных боли в области копчика связаны с наличием пояснично-крестцового радикулита.
- Реже анокопчиковые боли возникают при долгом сидении в туалете, т.е. при запорах.
- Боли при фибромиоме матки.
- Идиопатические боли в крестцово-копчиковой области, в тех случаях, когда нет видимой причины, с которой можно было бы связать появление болей.
Клиническая картина.
Основной симптом болезни – это боли в области крестца и копчика, отдающие в промежность, ягодицы, бедро, живот.
По характеру боли бывают колющие, тупые, жгучие.
Диагностика:
- осмотр;
- пальцевое исследование;
- аноскопия, ректоскопия;
- фиброколоноскопия;
- рентгенография костей таза.
Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) – множественнопричинное заболевание, требующее полного всестороннего обследования для выявления основной причины боли.
Лечение - в основном консервативное комплексное.
Лечение – обезболивание, новокаиновые блокады, горячие аппликации (озокерит, парафин), бальнеотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура, парасакральные и ретроректальные блокады со стероидными препаратами.
В некоторых случаях приходится прибегать к помощи психиатра.
Хирургическое лечение применяется редко, только в тех случаях, когда копчик оторван от крестца: оперативным путем копчик удаляется.
Профилактика:
- диета с обилием клетчатки;
- лечебная физкультура;
- плавание;
- избегание верховой езды и езды по плохим дорогам;
- своевременная коррекция проблем позвоночника.