Анальный зуд – множественнопричинное (полиэтиологическое) болезненное состояние, основным симптомом которого является зуд в заднем проходе и перианальной области.
Этиология (причины) зуда:
- идиопатический (криптогенный) анальный зуд – появляется без видимых специфических причин (в тех случаях, когда снижается тонус сфинктера и едкая слизь из прямой кишки раздражает кожу перианальной области);
- болезни заднего прохода и прямой кишки: геморрой, трещина, свищи, остроконечные кондиломы, опухоли прямой кишки, проктосигмоидит ( воспаление слизистой прямой и сигмовидной кишки);
- гинекологические заболевания – вагинит;
- урологические заболевания – простатит;
- дерматологические заболевания – псориаз, себорейный дерматит, атопическая экзема, плоский лишай;
- инфекционные болезни – различные виды глистных инвазий (энтеробиоз), аскаридоз и др.; трихомониаз, чесотка; грибковые поражения перианальной области (кандиды, актиномикоз);
- контактный дерматит – из-за местного применения мазей, дезодорантов, аллергические реакции;
- антибиотики – тетрациклин, эритромицин в связи с развитием дисбактериоза;
- системные заболевания – сахарный диабет, заболевания печени (гепатиты);
- профессиональные вредные факторы - работа в условиях высокой температуры, в пыльных помещениях в прорезиненной рабочей одежде, контакты с вредными химическими веществами;
- гигиенические факторы – недостаточная или чрезмерная гигиена заднего прохода; узкая одежда, жаркий влажный климат в сочетании с интенсивной физической нагрузкой;
- психогенные причины;
- алиментарные - напитки (чай, кофе, вино и др. алкогольные напитки), острая, жирная жареная пища.
Диагностика – выяснение причины зуда – это залог успешного лечения, часто требующего комплексного всестороннего обследования. Начинают с осмотра, пальцевого исследования, аноскопии, ректоскопии, колоноскопии, анализов крови, мочи. В тяжелых диагностических случаях используются дополнительные методы – баллонография, сфинктерометрия, миография; консультации психиатра, эндокринолога, уролога, гинеколога.
Лечение направлено на устранение причины зуда и его последствий в перианальной области:
- диета с обилием клетчатки и исключением алкоголя, жирных, жареных, острых блюд;
- местно применяются мази Постеризан, салициловые мази;
- микроклизмы с колларголом, отваром ромашки;
- местные блокады при помощи метиленового синего и др. лекарств;
- гигиена – устранение зуда, обмывание теплой водой после дефекации и промывание кожи (но не протирания!);
Выбор конкретного методы лечения зависит от причины заболевания и подбирается индивидуально для каждого.